身為骨科醫生，有個「鎚」傍身係好合理：談醫學上的鐵錘人效應
"If the only tool you have is a hammer, you tend to see every problem as a nail."
「在手裡拿著鐵鎚的人眼中，世界就像一根釘子。」
身為骨科醫生，在診所內有肌腱槌 (Tendon hammer) 來測試深層肌腱反射，在手術室內有錘子來將金屬假體植入骨骼內，是很合理、很合乎邏輯的，大家見到亦不用緊張。然而，不論是醫生治病還是病人求醫，也要提防一種稱為「鐵錘人效應」的認知偏差。
什麼是鐵錘人效應？
這是一種過度依賴熟悉工具的偏見。當你解決問題時，或會不自覺地只考慮自己擅長的方法，卻忽視了更適當、更有效的選擇。已故投資大師、《窮查理的普通常識》作者查理·芒格（Charlie Munger）曾提倡以「跨領域學習」來抗衡這種思維定式。
在痛症治療百家爭鳴的今天，這種效應尤其明顯：
按摩與另類療法：按摩固然能舒緩疲勞，但若聲稱「按壓穴位能醫百病」，則有待商榷。
脊骨調整：雖然神經受脊椎支配，但若認為「糾正錯位」能解決一切如腕管綜合症或肌腱炎等問題，恐會令病情得不到適切診治。
病人的偏方執著：有些病人因抗拒藥物或手術，轉而尋求另類醫療的偏方，這也容易讓自己成為「鐵錘人」眼中的那根釘子。
現代醫學的「知己知彼」
筆者並非否定西醫以外的治療，中醫、脊醫及專業按摩對全民健康皆有其貢獻，政府推行的中西醫協作亦能互補長短。然而，現代西方醫學基於數百年的科學實證，能覆蓋最廣泛的疾病種類。專科醫生需具備全科醫學基礎，這使我們能做到「知所進退」。正如骨科醫生有診斷和治療糖尿病的基礎知識，雖能夠替糖尿腳受感染的患者做手術，但通常都會轉介患者至家庭醫生或內科醫生來跟進糖尿病。
骨科醫生的「工具箱」
在骨科醫生手中，有藥物處方或注射、打石膏、手術治療以及轉介專職醫療等的多種治療工具；而按病情的分類和嚴重程度，手術治療也包括微創關節鏡、骨折內固定、軟組織修補或重建，以及關節置換等不同方案，相信可盡量避免「鐵錘人效應」的發生。另一邊廂，那些在情急和遊說之下，在非專業人士所處理的痛症中心內，買下價值五至六位數療程套餐的痛症患者，經過幾番治療後，會否仍然感到「雙重肉痛」呢？
